Semintra za mačke: Zdravljenje kronične ledvične odpovedi
Vaš mačka je v letih? Pije in lula bolj kot običajno? Se zdi potrt? Ima izgubo apetita povezano z bruhanjem? Vaša mačka morda trpi za kronično boleznijo ledvic (KBL), ki zahteva jemanje zdravila semintra za mačke. Ledvica je sestavljena iz več funkcionalnih enot, imenovanih nefroni. Vsak nefron sestavlja glomerulus, ki omogoča filtriranje urina, in tubuli, ki omogočajo reabsorpcijo vode in ionsko izmenjavo.
Pri kronični ledvični bolezni pride do poslabšanja teh funkcionalnih enot. Klinični znaki se pojavijo, ko je prizadetih 75 % ledvic. Da bi to uravnovesili, se poveča intraglomerularni tlak preostalih zdravih nefronov, kar povzroči škodljivo beljakovinsko izgubo in na koncu povzroči prezgodnjo fibrozo, ki ogrozi njihovo funkcijo.
Zato je proteinurija (količina beljakovin v urinu) zelo nadzorovan indikator pri kronični ledvični bolezni. Poleg škodljivih učinkov na ledvice je proteinurija povezana s povečanjem krvnega tlaka, ki lahko povzroči srčne motnje, kot je hipertrofična kardiomiopatija, pa tudi očesne motnje, med drugim odstopanje mrežnice, ki je lahko manj ali bolj povezano s krvavitvami v mrežnici.
Tako bo vaš veterinar v primeru kronične proteinurične ledvične bolezni morda predpisal vaši mački zdravilo Semintra. Na žalost gre za zdravljenje, ki traja vse življenje, in lahko je precej drago.
Zakaj je bilo zdravilo Semintra za mačke med letoma 2020 in 2021 v pomanjkanju?
Od konca leta 2020 je Semintra doživela več ali manj hude primanjkljaje na zalogi. Laboratorij Boehringer Ingelheim, ki proizvaja to zdravilo, je primanjkljaj pojasnil s pandemijo Covid-19.
Dejansko je ta pandemija vplivala na vse proizvodne lokacije laboratorija, kar ni omogočalo pokrivanja francoskega trga. Vendar pa je bila situacija urejena tekom leta 2021.
Kje in kako najti Semintra za mačke?
Semintra je veterinarsko zdravilo, kar pomeni, da je na voljo samo na recept. Veterinarji imajo odprto lekarno, kjer je mogoče pridobiti Semintra. Pomembno je vedeti, da vam veterinar ne sme izdati zdravila, ki ga je predpisal drug veterinar, razen če ta dela v isti strukturi, kliniki ali ambulanti.
Zato bo pomembno, da pravočasno načrtujete zalogo tega zdravila pred potovanjem ali izletom s svojim ljubljenčkom. Semintra je možno pridobiti tudi v človeških lekarnah ob predložitvi veljavnega recepta. Kljub temu je lahko potreben nekaj časa, odvisno od lekarne in njenih zalog.
Nazadnje, obstajajo forumi za prodajo Semintra med lastniki. To je primer foruma Zoomalia, kjer lahko lastnik po smrti mačke ponudi prodajo Semintra za mačke po zanimivih cenah.
Ta članek je napisala Alice (študentka veterine) za starše hišnih mačk, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni ledvic. Na Forumu ste začeli številne razprave, zlasti o Semintru za mačke. Upamo, da boste z aktualnimi informacijami bolje obveščeni o bolezni vaše mačke in povezanih zdravljenjih.
Spomnimo, vedno strogo upoštevajte nasvete svojega veterinarja, edinega strokovnjaka, ki lahko postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.
Posebno pozornost je treba nameniti spletnim stranem, ki ponujajo to zdravilo v prosti prodaji izven forumov za preprodajo zdravila. Zdravstvena prevara je trenutno v Evropi zelo prisotna, in velika verjetnost je, da boste oškodovani, če boste Semintra kupovali prek teh strani. Poleg neučinkovitosti izdelka, ki vam bo dostavljen, bi le-ta sčasoma predstavljal nevarnost za vašega ljubljenčka. Poleg tega je prodaja tega izdelka strogo prepovedana.
Kako deluje Semintra pri mačkah?
Semintra je telmisartan, ki spada v družino sartanov. Sartani so molekule, ki delujejo na angiotenzin II, molekulo, ki povzroča zmanjšanje premera krvnih žil in s tem zvišuje krvni tlak.
Z blokiranjem receptorjev za angiotenzin II se zmanjšuje pritisk na žile v glomerulih. Tako so funkcionalni nefroni manj obremenjeni in proteinurija se zmanjša, kar dolgoročno manj škoduje ledvicam.
Na primer, če si predstavljate cedilo z mehkimi mrežami, ki predstavlja ledvico. Če vanj damo čaj, ki smo ga predhodno namakali neposredno v vodi, se izloči le aromatizirana voda. Vendar pa, če pritisnemo na to cedilo z zadnjo stranjo žlice, je mogoče, da mreže spustijo skozi debelejše delce (v našem primeru proteine).
Dolgoročno bo to cedilo poškodovano in mreže se bodo razširile. Tako ne bo več opravljalo svoje prvotne funkcije filtriranja. Isto se dogaja z ledvicami.
Kateri alternativni tretmaji obstajajo za proteinurično ledvično odpoved pri mačkah?
Gre za zdravljenje za vse življenje, in cena tega zdravila je lahko zelo visoka na dolgi rok. Odmerjanje se spreminja glede na klinične znake med 1mg/kg/dan, če je bila odkrita samo proteinurija, in do 2mg/kg/dan za mačko, ki ima povezano arterijsko hipertenzijo.
Na primer, mačka s povprečno težo 4 kg, ki ima proteinurijo povezano z arterijsko hipertenzijo, bo dobivala 1mL Semintra na dan, kar znaša približno 1,45 € na odmerek. Zdravljenje bo v enem letu stalo približno 530 evrov, kar je lahko za lastnika omejevalno.
Zato se verjetno sprašujete: ali je možno alternativno zdravljenje? No, žal do danes ostaja Semintra prednostno zdravljenje, čeprav obstajajo zaviralci angiotenzinsko-prevorne encimske II, kot je benazepril. Več razlogov pojasnjuje to izbiro.
Najprej, študije so pokazale, da je učinkovitost pri zmanjšanju proteinurije v kontekstu kronične ledvične bolezni višja pri uporabi Semintre v primerjavi z benazeprilom.
Poleg tega ima benazepril večje stranske učinke. Med temi učinki lahko na začetku zdravljenja opazimo povečanje plazemske kreatinine (kreatinin je odpadek, ki nastaja v mišicah in se filtrira skozi ledvice; gre za kazalnik ledvičnega delovanja, ki povečanje kaže na zmanjšanje ledvične funkcije), prebavne motnje in nenazadnje povečanje telesne teže zaradi večje prehrane.
Ta zadnja točka je pomembna, saj je v Franciji 35 % mačk s prekomerno telesno težo in skoraj 20 % debelih. Bolezni, povezane z debelostjo ali prekomerno telesno težo pri mačkah, so številne in lahko potencialno smrtonosne; med njimi so hepatska lipidioza, sladkorna bolezen, dermatološki in sklepni problemi ter srčno-žilne in dihalne bolezni.
Končno, Semintra je lažje dajati, ker je v tekoči obliki, za razliko od benazeprila, ki pa je v obliki tablet. V primeru pomanjkanja zalog je mogoče, da vam bo veterinar predpisal telmisartan za ljudi, katerega kapsule bodo v lekarni na novo dodeljene glede na težo vašega živali. Stroški so pogosto nižji. Kljub temu bo zaradi kaskadnega predpisa zdravil v odsotnosti pomanjkanja zalog postalo težko opravičiti to predpisovanje.
Pomen multimodalnega zdravljenja pri kronični ledvični bolezni
Zagotavljanje specifične prehrane, kot je renalen tip, pomembno izboljša pričakovano življenjsko dobo v primeru kronične ledvične bolezni. Če vaša mačka trpi za več boleznimi, bo renalna prehrana prednostna.
Prednost bomo dali tudi tipu vlažne hrane, kot je pašteta za mačke v primerjavi s suho hrano, kot so mačje brikete, saj ta poleg tega pokriva hkrati tudi vodne potrebe živali. V tem smislu je prav tako priporočljivo investirati v vodonjačo za mačke, da spodbudimo vnos vode.
Pomen rednega spremljanja živali s kronično ledvično boleznijo
Kronična ledvična bolezen lahko povzroči več bolezni, kot so okužbe sečil, hiperfosfatemija, anemija ali arterijska hipertenzija. Zato je redni nadzor na vsake 3 do 6 mesecev, odvisno od stabilnosti predpisane terapije, potreben.
To bo omogočilo hitro odkrivanje poslabšanja ledvične funkcije in tako bo mogoče vzpostaviti zdravljenje, ki je prilagojeno najdeni bolezni. Med temi kontrolami bo vaš veterinar opravil krvni test za merjenje kreatinina. Končno, lahko vam predlagajo tudi ultrazvočni pregled za ugotavljanje ledvičnih lezij.
Semintra je veterinarsko zdravilo, ki se izdaja samo na recept. Kljub temu, da je razmeroma drago, ostaja zdravilo prve izbire pri proteinurični kronični ledvični bolezni. To bolezen je treba skrbno obravnavati zaradi sistemske arterijske hipertenzije, ki jo povzroča, in katere posledice so multifaktorialne. Končno, bodite previdni pri nakupu zdravil. Do danes nobena spletna stran ne more z zagotovostjo izdati Telmisartana pod registriranim imenom Semintra. Tako je pomembno imeti v mislih, da je zdravstvena prevara v Evropi zelo razširjena. Poleg tega, čeprav mora biti zdravljenje prilagojeno posamezni mački, je nujno vzpostaviti tudi vlažno prehrano renalnega tipa in redno izvajati preglede pri vašem veterinarju, da bi objektivizirali potek bolezni.
Branje : 3 min
Branje : 3 min
Branje : 3 min
